Reforma psiquiátrica: experiência francesa da Psicoterapia Institucional

Na postagem anterior, abordamos sobre Comunidades Terapêuticas e Antipsiquiatria, dois movimentos que se opõem aos métodos asilares e psiquiátricos. Nesta postagem, trataremos sobre a Psicoterapia Institucional, que também foi um movimento oponente à psiquiatria e práticas asilares. Ao fim deste post, esperamos que nosso texto ajude-os a compreender os três conceitos descritos e suas semelhanças e diferenças.

 Daumezon e Koechlin em 1952 definiram o termo Psicoterapia Institucional como o trabalho realizado por François Tosquelles no Hospital Saint-Alban, na França. Tosquelles era refugiado da ditadura do General Franco na Espanha e começou a trabalhar na França em período delicado, por conta da Segunda Guerra Mundial. Em soma à instabilidade econômica e social desse período, tinha-se também os asilos e hospitais psiquiátricos negligentes com seus pacientes. Tosquelles deu início a transformações dentro do Hospital Saint-Alban, que em um primeiro momento de reforma tornou-se um ambiente de resistência ao nazismo e, simultaneamente, inseriu iniciativas de cura e proteção a refugiados. Esse hospital passou a ter visibilidade como exemplo de luta contra tratamentos totalitários e contra segregações promovidas pela psiquiatria. Em meio a essas transformações, Tosquelles faz o uso da terapêutica ativa de Herman Simon (leia sobre ele no post anterior: <https://psicobloggays.blogspot.com/2019/08/a-luta-contra-as-repressoes-da.html>) (AMARANTE, 1998).

Tosquelles tentou restaurar o potencial da psicoterapia dentro da psiquiatria. A função do hospital psiquiátrico era tratar das pessoas com doenças psicológicas e nada além disso. Tosquelles considerava que se os hospitais fossem reformulados e aderissem dedicação à prática da terapia, as pessoas com doenças mentais poderiam ser curadas e devolvidas à sociedade. A Psicoterapia Institucional recebeu essa nomenclatura pela novidade de considerar  doentias as práticas das instituições e por compreender a necessidade de tratamento nos próprios métodos da instituição (AMARANTE, 1998).

A Psicoterapia Institucional objetivou a coletividade entre técnicos e pacientes para refutar as práticas hierárquicas presentes na psiquiatria. O movimento evoluiu e se multiplicou para outros hospitais franceses e com isso a influência de Herman Simon diminuiu (AMARANTE, 1998). Segundo Flerming (1976:45 apud AMARANTE, 1998), o período pós guerra foi marcado pela psicanálise e a Psicoterapia Institucional tentou incorporá-la.

A Psicoterapia Institucional restringe sua crítica à instituição, ignorando fatores sociais. O objetivo em específico era alterar a estruturação hierárquica da psiquiatria, e ignorou a necessidade de alteração metódica da psiquiatria (VERTZMAN et al. 1992:19 apud AMARANTE, 1998).

A partir do que foi redigido, nota-se que os movimentos Comunidades Terapêuticas, Antipsiquiatria e Psicoterapia Institucional tinham o objetivo de crítica à psiquiatria. A Comunidade Terapêutica teve sua eficiência por atrair a preocupação da comunidade. A Psicoterapia Institucional teve semelhanças à Comunidade Terapêutica, como o uso da terapêutica ativa e o objetivo de lutar contra segregação hospitalar, porém sua diferença maior, foi o uso do espaço para denúncias à opressão e resistência ao nazismo. Dentro do contexto da Antipsiquiatria, destaca-se a crítica em relação ao normal e patológico delimitado por médicos e a exclusão de fatores sociais, o que pode ser visto como um ato de segregação social e rotulação individual. Assim, é possível delinear a semelhança de crítica à segregação presente nos hospitais e práticas psiquiátricas. 

REFERENCIAS

AMARANTE, P. coord. Loucos pela vida: a trajetória da reforma psiquiátrica no Brasil [online]. In: _______. Revisitando os paradigmas do saber psiquiátrico: tecendo o percurso do movimento da reforma psiquiátrica. 2nd ed. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1998. Criança, mulher e saúde collection. ISBN 978-85-7541-335-7. Disponível em SciELO Books .